Аппарат электрохирургический высокочастотный (ЭХВЧ) МТУСИ 100 Комбинированный

В данном аппарате объединены все востребованные функции ЭХВЧ как уже известные, так и заново разработанные, и положительно зарекомендовавшие себя в различных областях медицины. В связи с такой многофункциональностью значительно расширилась универсальность аппарата и появилась возможность замены нескольких ЭХВЧ одним прибором без снижения надежности и габаритов. Поэтому данный прибор комплектуется расширенными наборами принадлежностей и инструментов для разных областей медицины. Аппарат характеризуется широким диапазоном регулировки мощности.

Аппарат предлагается для использования в различных областях хирургии, дерматологии, эстетической медицины, косметологии и других сфер медицинской деятельности.
Наличие в аппарате импульсного режима позволяет проводить вмешательства с минимальным болевым фактором.

Управление аппаратом осуществляется кнопками и регуляторами на лицевой панели аппарата:

«НГ» — при нажатии педали энергия подается непрерывно, при отпускании педали подача мощности прекращается.

«ИМП» —  при нажатии педали энергия подается на инструмент импульсами. Длительность импульса изменяется регулятором «Длительность», частота повтора импульсов изменяется регулятором «Повтор». Работа в этом режиме осуществляется в режимах «Коагуляция», «Фульгурация» и обоих режимах «Спрей-Коагуляция». Особенностью и положительным отличием импульсного режима является то, что в перерывах подачи энергии на рабочий инструмент ткань, подлежащая воздействию, успевает остыть (в большей или меньшей степени в зависимости от установки регулировки), чем контролируется побочный ожог и нежелательный термический прогрев вокруг зоны электрохирургического вмешательства. Импульсные режимы предназначены для уменьшения болевых ощущений, снижения риска коагуляционного некроза, облегчения работы врачей.

«ОДН» — при нажатии педали энергия подается на инструмент однократным импульсом. Длительность импульса изменяется регулятором «Длительность».

Аппарат имеет следующие режимы:

«Микрокоагуляция 1» — режим для косметической процедуры – удаления волос (высокочастотной эпиляции) методом термолиза. Энергия подается на рабочий электрод непрерывно и с постоянным значением в течение всего отрезка времени подачи.

«Микрокоагуляция 2»— режим для косметической процедуры – удаления волос (высокочастотной эпиляции) методом термолиза. Энергия подается на рабочий электрод с нарастанием и выходом на заданное значение. Режим предназначен для более комфортного ощущения пациента при осуществлении процедуры.

«Резание». Это контактный монополярный режим, исполненный в данном аппарате на рабочей частоте в 6 раз выше, чем остальные режимы. Благодаря такому многочастотному исполнению в этом режиме достигаются наилучшие результаты электрохирургического разреза. Высокая частота позволяет в этом режиме избежать необходимиости использования нейтрального электрода (антенны), приложенного непосредственно к телу пациента: этот электрод можно располагать на некотором расстоянии от пациента, а в большинстве случаев мощность допускает вообще его не использовать. Это серьезно повышает безопасность аппарата, исключая риск ожога неплотно прилегающим к телу пациента нейтральным электродом.

В косметологической практике при работе специальным плоским электродом большой площади можно производить процедуры высокочастотного разглаживания кожи («ВЧ-лифтинг»).

Электрод для «ВЧ-лифтинга»

Одним из результативных видов воздействия радиочастотных токов на организм является симптоматическое убирание внешних проявлений некоторых герпетических заболеваний. Хотя до настоящего момента точно не выяснена природа воздействия, но по сообщениям пользователей аппаратов ЭХВЧ- МТУСИ с функцией «Термолифтинга» были получены многочисленные отзывы о том, что при прогревании областей высыпания различной площади (вплоть до 100 кв. см) высыпания на этой области в дальнейшем не имели место. Также было отмечено, что после 1-2 подобных процедур высыпаний вообще не наблюдалось в течение нескольких лет. Одновременно прогревания проводились там, где в анамнезе были высыпания. Результат был аналогичный — высыпаний в дальнейшем не возникало.

«Коагуляция»
Контактный монополярный режим. Характеризуется повышенным выходным напряжением и меньшей величиной тока на рабочем инструменте по сравнению с режимом резания. Модуляция обязательно присутствует, глубина модуляции может достигать значительной величины. Режим дает хорошую коагуляцию с большим значением некроза тканей и образованием постоперационных рубцов. Применяется для остановки кровотечений при операциях. Как правило, в хирургии именно в этом режиме производится наибольшее число воздействий. Если режим резания важен для работ по поверхности, где важно избежать постоперационных рубцов, то режим коагуляции используется там, где нужно достигнуть хорошего гемостаза.

 «Фульгурация»
Это контактно-бесконтактный монополярный режим. При подаче на рабочий инструмент напряжения ещё большей величины, чем в режиме «Коагуляция», происходит воздействие, называемое «Фульгурация» (от лат. Fulgur – молния). Этот полуконтактный режим характеризуется повышенным напряжением и малым током на рабочем электроде. Величина напряжения позволяет производить контактное и бесконтактное воздействие с зазором до 1.5 мм между тканью и электродом. «Фульгурация» используется на сухих поверхностях и иногда требует смачивания для лучшего эффекта. При фульгурации коагуляционный некроз более тонок, но достаточно прочен. Таким образом, на поверхности ткани искусственным путем образуется корочка, под которой регенерация тканей происходит быстро. Этот режим широко используется не только в хирургии, но и в косметологии. Он предшествует режиму спрей-коагуляции. Основное его применение – работа по сухой поверхности (сухие новообразования, ороговевшие ткани, мозоли и т.д.) Фульгурация хорошо осуществляется при смачивании удаляемого новообразования.

Бесконтактный монополярный режим Спрей-коагуляция 1
Дальнейшее увеличение напряжения на рабочем инструменте требует специального электрододержателя с встроенным трансформатором. Напряжение на рабочем инструменте в режиме спрей-коагуляция гораздо выше, чем в режиме фульгурации. Это позволяет обрабатывать ткань, не касаясь ее на расстоянии до 15 мм.
Этот режим не требует нейтрального электрода. Не обязательно увлажнять операционное поле. Режим применим ко всем видам тканей вне зависимости от типа, влагосодержания и проводимости. Термическое поражение тканей в глубину незначительно и прогнозируемо. Кератомы, бородавки можно послойно удалять, не прибегая к их иссечению. Этим режимом удобно пользоваться при закрытых диффузных кровотечениях на значительных площадях, а также в абдоминальной хирургии, при резекции паренхиматозных органов, когда традиционные контактные методы электрохирургии не подходят ввиду рыхлой структуры паренхимы. А главное – не происходит прилипания рабочего инструмента к ткани.
В искровом разряде спрей-коагуляции происходит образование монооксида азота NO. Монооксид азота действует на раны, язвы и воспаления, являясь хорошим бактерицидным средством.

 В настоящее время режим Спрей-Коагуляции находит более широкое применение, поскольку позволяет регулировку (включая импульсную) в широком диапазоне.


Бесконтактный монополярный режим Спрей-коагуляция 2 
Этот режим характеризуется более «мягким» воздействием на ткани по сравнению с режимом «Спрей-коагуляция 1». Регулирование параметрами режима осуществляется регуляторами и кнопками «мощность», «длительность», «повтор». Широкий диапазон регулировок позволяет добиться высокого косметического эффекта при воздействии на поверхностные ткани пациента. Режим удачно зарекомендовал себя в эстетической медицине и косметологии: лечение акне различной степени тяжести, морщин, рубцов, стрий, шрамов. В лечении грибковых заболеваний Спрей-коагуляция 1 позволяет излечивать онихомикозы, грибковые поражения ногтевых пластин, кожных поверхностей. Хорошие результаты достигаются при обработке пролежней, язв различного происхождения. В стоматологии режим с успехом применяется для лечения различных поражений слизистых оболочек рта и десен, а также для остановки кровотечений. В отоларингологии Спрей-коагуляция 1 позволяет производить остановку рецидивирующих кровотечений и успешно бороться с грибковыми поражениями верхних дыхательных путей. Главными преимуществами этого режима является отсутствие контакта рабочего электрода с тканями пациента, быстрый видимый результат и широкий диапазон регулировок параметров подаваемой высокочастотной энергии для достижения необходимого результата.

При этом методе генератор ЭХВЧ соединен с двумя активными электродами, которые конструктивно объединены в один биполярный инструмент (пинцет). Биполярная методика особенно удобна при коагуляции выступающих над поверхностью тела участков тканей, а также при остановке кровотечений. С этой целью применяется биполярный пинцет, которым захватывается конец кровоточащего сосуда. Для биполярной методики характерна локальность распространения высокочастотного тока.
Биполярный метод применяется в биполярной склерозации сосудов (телеангиэктазий, «сосудистых звездочек» и т.п.) специальным биполярным инструментом-склерозатором.
Широкий диапазон регулировок и входящие в комплект аппарата специальные устройства (пинцет и склерозатор) позволяют использовать его в различных областях медицины.