Колоноскопия: процедура и оборудование

Колоноскопия: процедура и оборудование
Основной принцип работы колоноскопа
Типы аппаратов для колоноскопии
Устройство колоноскопа
             Оптические системы колоноскопа
             Механические системы колоноскопа
Как происходит процедура колоноскопии?
Какие болезни диагностируют с помощью колоноскопа?
Колоноскопия во время сна
Томография кишечника
Капсульная колоноскопия

Колоноскопия: процедура и оборудование

Колоноскоп – аппарат, предназначенный для диагностики заболеваний толстого кишечника. Дополнительно он позволяет проводить небольшие хирургические вмешательства в кишечнике (биопсия, удаление полипов).

Основной принцип работы колоноскопа

Дистальный конец прибора с датчиками и подсветкой погружается в кишечник на нужную глубину, обеспечивая врачу обзор стенок кишечника.

Теперь разберем типы колоноскопов, их устройство и назначение, а также некоторые альтернативные способы обследования кишечника.

Типы аппаратов для колоноскопии

По способу передачи изображения все колоноскопы делятся на две группы:

Колоноскопы также разделяют на несколько типов по длине гибкой части:

Устройство колоноскопа

Под колоноскопом принято понимать совокупность устройств, а не только непосредственно зонд. Так, в аппарат колоноскопа входит и эндоскопическая стойка: на этом стеллаже размещается оборудование для колоноскопии.

Остальные части аппарата можно разделить на две группы: механические системы и оптические.

Оптические системы колоноскопа

Блок системы освещения

Обеспечивает освещение органа изнутри, используются светодиоды с «холодным» светом. Они не нагреваются, так что не могут обжечь слизистую кишечника.

Системный видео-центр

В этот центр поступает сигнал с видеокамеры, которая расположена на дистальном конце трубки. Этот сигнал преобразуется в видео-центре и отправляется на монитор. Данный блок может не только передавать изображение, но и вести запись обследования.

Монитор

Данные, полученные видеокамерой и обработанные видео-центром, отображаются на мониторе в виде картинки. Наилучшее разрешение, при котором врач может подробно рассмотреть слизистую кишечника, составляет 4096×2560 пикселей.

Механические системы колоноскопа

Зонд колоноскопа: гибкая часть

Представляет собой гибкий, длинный (в зависимости от типа аппарата) и тонкий шланг. Ширина его может составлять от 9 до 11 миллиметров. Гибкость трубки – важный параметр, но еще более важный – ригидность, которая препятствует образованию петель и колец на трубке в процессе использования.

Зонд шланга оснащен оптикой и источниками освещения, которые расположены по всей протяженности трубки.

Тубус

Это часть устройства, которую держит в руке врач. На ней расположены кнопки (либо рычаги) управления аппаратом.

Рычаги имеют звездчатую форму. Вращая их, врач может менять угол изгиба гибкой части колоноскопа. В других моделях для тех же целей используются кнопки.

Там же находятся клапаны для подачи воздуха и специальной промывной жидкости, задача которой – очищать оптическую систему.

Дистальный конец колоноскопа

Также его называют «дистальная головка». Эта часть находится на конце трубки, именно тут расположены оптика, отверстие инструментального канала (для забора биопсического материала) и пр. В зависимости от расположения оптики дистальные головки могут быть двух типов: с боковой или с торцевой оптикой.

Аспиратор

Отсасывает полужидкие и жидкие субстраты из кишечника.

Окуляр

Если речь идет о фиброколоноскопе, который оснащен линзами, с помощью этой части врач наблюдает за процессом и исследует видимую область кишки.

Как происходит процедура колоноскопии?

Пациенту готовится к процедуре за 3-4 дня, соблюдает специальную диету, прописанную врачом, пьет препараты, очищающие кишечник. Если обследование проводится в первой половине дня, нельзя принимать пищу за сутки до этого. Если на вторую половину дня, то нельзя принимать пищу после 18 часов предыдущего дня.

Как проходит сама процедура?

Пациент ложится на специальную кушетку, на левый бок. Колени прижимает к животу и максимально расслабляется. Инструмент вводят в анальное отверстие, подкачивая воздух для раздувания кишечника, проводят осмотр. Если необходимо, врач может выполнить биопсию, либо удалить полипы.

Сколько времени занимает колоноскопия?

Процедура занимает до получаса при диагностическом осмотре и более, если необходимо хирургическое вмешательство.

Какие болезни диагностируют с помощью колоноскопа?

Осмотр помогает выявить наличие полипов, воспаления, эрозии, язвы и кровотечения на слизистой кишечника, а также доброкачественные и злокачественные поражения.

Колоноскопия во время сна

Если пациент по каким-то причинам хочет полностью избавиться от неприятных ощущений от колоноскопии, он может пройти процедуру в состоянии медикаментозного сна (не путать с общим наркозом).

Томография кишечника

Одним из альтернативных способов обследования кишечника, не предполагающим введение зондов в анальное отверстие, является виртуальная колоноскопия (томография кишечника). Она избавляет пациента от неприятных ощущений, но для постановки диагноза она часто не подходит, лишь для подтверждения, поскольку сведения, которые можно получить о кишечнике с помощью ТК, ограничены. К тому же, эта методика исключает удаление полипов и проведение биопсии.

Капсульная колоноскопия

Еще один современный способ избежать зонда (неважно, колоноскоп это или эндоскоп) – пациент глотает капсулу, «начиненную» датчиками и даже микрокамерами. Она «путешествует» по ЖКТ пациента, а потом выходит естественным способом. Далее остается только извлечь из нее информацию. Но у этой технологии есть минусы: с ее помощью хорошо обследуется тонкая кишка, но не толстая. К тому же, такая капсула довольно дорогая, и с ее помощью нельзя взять образец тканей из стенки кишечника на биопсию.

Автор публикации:

Джапаров Булат