Как выбрать хирургический коагулятор под свои требования? 10 советов при покупке ЭХВЧ, лазерного или радиоволнового коагулятора

ЭХВЧ разрезает ткани, “спаивает” их, а также останавливает кровотечение во время операций. Аппарат действует в диапазоне от 40 °C до 300 °C. Подробно электрохирургические высокочастотные аппараты Вы можете изучить на нашем сайте, перейдя по ссылке.

Назначение электрокоагуляторов

В зависимости от направления медицины электрокоагуляторы бывают: 

• хирургические; 
• нейрохирургические;
• урологические;
• стоматологические; 
• гинекологические;
• травматологические;
• гастроэнтерологические;
• косметологические. 

Базовые функции, которые выполняет ЭХВЧ аппарат:

• резание - рассечение тканей под воздействием тока высокой плотности;
• девитализация - удаление опухолей и других новообразований;
• коагуляция - выпаривание жидкостей из тканей без разрушения клеток при температуре 60-100 °C;
• лигирование - запаивание сосудов и тканей.

Производители аппаратов ЭХВЧ

Брендов и моделей электрокоагуляторов на современном медицинском рынке немало. Каждая компания выпускает продукты под разные потребности и возможности клиентов: от базовых до многофункциональных и дорогих моделей.

Среди представленных на рынке производителей в 2022 году нам бы хотелось отметить компании Фотек, Surgitron, Medtronic и Sensitec. 

Sensitec изготавливает высококачественное оборудование с использованием инновационных технологий в производстве. Отличается проведением работы с клиентами: сбор и проработка обратной связи, обучение, сервисная поддержка и послепродажное обслуживание. Подробнее о бренде написано здесь: /info/brands/sensitec/.

Как выбрать лучший коагулятор

Прежде чем покупать ЭХВЧ аппарат, нужно определить цели и направление использования, профиль ЛПУ, требуемые функции и параметры прибора. Для этого мы подготовили для Вас подборку советов, которые позволят определить группу наилучших аппаратов и не ошибиться.

1. Определите вид коагулятора. По принципу воздействия коагуляторы делятся на: 

• монополярные (ток проходит через тело пациента и возвращается к нейтральному электроду; используется для открытых хирургических операций); 
• биполярные (ток проходит от одного электрода к другому - работает точечно; активно применяется в нейрохирургии);
• комбинированные (представляют собой гибрид двух предыдущих типов);
• бесконтактные (основан на применении инертного аргона; применяется для манипуляций со слизистыми оболочками и обильными кровотечениями диффузного типа).

2. Определите метод воздействия. Существуют лазерные коагуляторы (ткань разрезается посредством лазера, после разреза создается специальная защитная пленка, которая останавливается кровотечение), радиоволновые коагуляторы (радиоволны высокой частоты испаряют клетки, делая рассечение ткани) и инфракрасные электроскальпели (с помощью инфракрасных лучей нагревают ткани, не испаряя их). 

3. Определите, с какими тканями будет работать ЭХВЧ. От этого будет зависеть частота аппарата. Электрохирургические аппараты, представленные на рынке, работают в диапазоне частот от 300 до 500 Гц. Радиоволновые приборы работает на частоте 1500-4000 Гц. 

4. Обозначьте, какая выходная мощность требуется от аппарата. Современные приборы работают в диапазоне 50-400 Вт. Для косметологических, отоларингологических, проктологических ЭХВЧ достаточно мощности 50-200 Вт. Эти аппараты используются для удаления новообразований на теле пациента. Хирургические, гинекологические и ЛОР ЭХВЧ работают с мощностью 200-300 Вт. Этого достаточно, чтобы сделать небольшие рассечения тканей. Более мощные аппараты - 300-400 Вт - используются в общей хирургии для проведения различных хирургических манипуляций. 

5. Определите требуемые режимы работы. Основные режимы работы, которые установлены в современных приборах, перечислены ниже: 

• разрез (рассечение тканей); 
• спрей-коагуляция (бесконтактная неглубокая коагуляция большой поверхности ткани);
• разрез+коагуляция (гибрид двух предыдущих режимов; используется для операций на тканях с большим количеством сосудов);
• TUR-режим (резание под слоем жидкости);
• ENDO-режим (обеспечивает одномоментное резание с минимальным температурным воздействием на тело пациента);
• спаивание тканей и сосудов (на основании температурного и механического воздействия);
• забор ткани на биопсию (используется при наличии специального электрода в виде петли); 
• лигирование (коагуляция тканей и сосудов);
• девитализация (удаление опухолей и новообразований);
• режимы, основанные на высокочастотном температурном воздействии (применяются, в основном, в косметологии).

6. Определите дополнительные опции, которые понадобятся в ходе использования аппарата. К дополнительным опциям можно отнести возможность управления микропроцессором прибора, подключение сенсорного экрана или аргоновой приставки и другие технологичные решения, которые позволят выполнять манипуляции быстрее, менее травмоопасно и болезненно.

7. Определите необходимый набор электродов. Для остановки обильного кровотечения подходят мощные электроды, например, шары. Для рассечения тканей лучше подойдут тонкие электроды (струны или петли). Также обратите внимание на возможное количество одновременно используемых электродов.

8. При выборе держите во внимании функциональность прибора. Сможете Вы на нем выполнять одну-две процедуры или он подойдет для широкого спектра манипуляций. Сможете ли Вы апгрейдить аппарат и автоматизировать процессы в нем. Это позволит расширить возможности специалистов и упростить их работу.

9. Не забывайте про производителя. Репутация компании много значит в наше время. Вспомните прошлый опыт работы на том или ином аппарате, узнайте мнение у ваших коллег, почитайте отзывы о компании. 

10. Цена. Не исключено, что бюджет будет ограничен рамками. Исходя из потребностей будет складываться стоимость коагулятора. Технику можно разбить на 3 ценовых сегмента: 

• аппараты базового уровня (производитель - Китай, Россия, цены от 80 тыс.руб. до 300-400 тыс.руб.). Примером может послужить ЭХВЧ Sensitec ES-50D; 
• аппараты среднего уровня (производитель - Россия, Польша, цены до 410-550 тыс.руб.);
• аппараты высшего (экспертного) уровня (производитель - Германия, цены - до 1.5 млн.руб.)

Наилучшим соотношением “цена-качество” обладают аппараты Sensitec. 

В качестве вывода хотелось бы сделать удобную сравнительную таблицу, которая поможет Вам точно определить важные для Вашего ЭХВЧ параметры, исходя из профиля клиники: 

Автор публикации:

Гильфанов Антон