В этой статье вы узнаете:

1. Электрокоагуляторы
2. Виды медицинских электрокоагуляторов
             Принцип действия электрокоагулятора
             Конструктивные особенности коагуляторов
             По каким критериям выбирать коагулятор
             Какой хирургический электрокоагулятор лучше?
             Модуль аргоновой коагуляции
             Управление коагуляторами с помощью микропроцессора
             Сравнение экономических характеристик электрохирургических коагуляторов
3. Другие типы коагуляторов
4. Как купить электрокоагулятор?

Электрокоагуляторы

Виды медицинских электрокоагуляторов

В первую очередь аппараты можно разделить областям их применения. Вот основные из них:
По различным режимам работы:

1. Монополярная коагуляция - это процедура, при которой электрический ток от активного электрода к нейтральному проходит через тело пациента, что абсолютно безопасно и безболезненно. При этом коагулируется небольшой контролируемый участок. Применяется в основном в тех случаях, когда производят открытые вмешательства, разрезы и требуется большая мощность (до 250 Вт). Подразделяется на:
   Контактную, 
   Бесконтактную (Аргоноплазменную коагуляцию или абляцию),
   Коагуляцию в жидкой среде. 
   
2. Биполярная коагуляция - это метод, при котором  ток проходит через два электрода, расположенных на конце инструмента. При этом через тело пациента ток не проходит. Этот метод чаще используется при остановке кровотечений из сосудов коагуляции тканей.
3. Комбинированная коагуляция заключается в сочетаниях обоих методов.

Принцип действия электрокоагулятора

Принцип действия основан на использовании высокочастотного переменного тока (200 кГц - 5,5 МГц). Этот ток пропускается через электрод, который наносится на ткани пациента. 
ВЧ ток преобразуется в тепло, в результате чего происходит разогревание ткани, испарение воды и разрушение. 
Кроме того, ВЧ ток  вызывает разрушение связей белков и органелл клеточной стенки, в следствии чего происходит гибель клетки и спаиваются ткани и сосуды.  
Также, отдельно стоит отметить принципы действия и отличия разных видов коагуляции.
Дело в том, что  бесконтактная и смешанная коагуляция возможна лишь в монополярном режиме, поскольку мгновенное испарение жидкости и режущий эффект в ней достигается непрерывными импульсами тока. За счет этого происходит мгновенное испарение жидкости. И по мере продолжения разреза, вокруг рабочей части аппарата возникает прослойка из водяного пара. И, поскольку пар, как диэлектрик затрудняет действие тока по краям, то это, в свою очередь, снижает гемостатический эффект процедуры.
Поэтому только снижение частоты импульсов тока (или изменение их на дискретные) может помочь достигнуть эффекта коагуляции.
Это поможет сделать равномерной плотность тока по краям раны.
В этом аспекте биполярная  имеет преимущество перед монополярной коагуляцией, так как тут используются специальные медицинские инструменты, бранши которых являются двумя разнополярными активными электродами.
В данном методе ток проходит не через весь организм, а только между браншами. Таким образом локальный участок ткани между ними получает  возможность нагреваться максимально эффективно и быстро.
Это происходит за счет того, что эффективность нагрева зависит не только от характеристик тока, но и от площади нагрева.
И также стоит учесть, что к выбору режима стоит подходить учитывая все факторы, такие как типы, виды и состояния ткани.
Например, тканевый эффект зависит от множества факторов.
Вот основные из них:

•  Форму и размеры электродов
•  Форма волны тока
•  Характеристики и мощность аппарата
•  Время воздействия и т.д.

Основные режимы работы современных электрохирургических аппаратов:

• Разрезание; 
• Спрей-коагуляция (Бесконтактное и неглубокое воздействие, затрагивающая большой участок ткани);
• Разрез + коагуляция (Комбинирование первого и второго режимов, которое необходимо при операциях на тканях с большим количеством сосудов);
• Лигирование (спаивание сосудов и тканей);
•  Девитализация (Устранение различных новообразований, опухолей);
•  TUR-режим (разрезание в жидкостной среде);
•  ENDO-режим  (Самое меньшее воздействие температурой благодаря моментальному резанию);
•  Спаивание сосудов и тканей (За счет воздействия механически и температурой);
•  Забор биопсии тканей (необходим специализированный электрод в виде петли); 
•  Режимы, базирующиеся на  температурном воздействии высоких частот (В большинстве используются в косметологии).

Преимущества электрокоагулятора включают уменьшение и предотвращение кровотечения, более точное устранение тканей и быстрое заживление после операции. Кроме того, он позволяет избежать использования лазеров или других инструментов, которые могут повредить окружающие ткани.

Конструктивные особенности коагуляторов

Хирургический электрокоагулятор представляет собой компактный и эргономичный инструмент, который состоит из корпуса (блока-генератора), который подключен к электросети и производит переменный высокочастотный ток. 
На корпусе расположены переключатели, регулирующие его работу.
От корпуса отходит провод, оснащенный пассивным и активным электродом.
Электрод может иметь различные формы в зависимости от назначения и является рабочей частью инструмента.
Одной из главных особенностей хирургического электрокоагулятора является его способность концентрировать электрический ток в малой области, что позволяет минимизировать травматизм окружающих тканей. Это особенно важно при проведении операций на тонких и легко повреждаемых тканях.
Еще одна отличительная черта устройства - эргономичность. Рукоятка хирургического электрокоагулятора обеспечивает удобный захват и позволяет максимально точно управлять инструментом. Это особенно важно при выполнении сложных операций, где решающую роль играет точность врача и его скорость реакции.

                                                                                                                     Купить коагулятор

По каким критериям выбирать коагулятор

При выборе хирургического электрокоагулятора следует учитывать следующие критерии:

1. Тип операций: для различных видов операций требуются разные типы электрокоагуляторов. Например, для микрохирургии нужен небольшой и точный инструмент, а для операций на крупных тканях – мощный и быстрый.
2. Режимы работы: электрокоагуляторы могут иметь различные режимы работы, например, монополярный и биполярный режимы. Монополярный режим используется для спаивания крупных сосудов и иссечения тканей, а биполярный – для точной коагуляции мелких сосудов. Бесконтактный режим спрей-коагуляции используется для работы с большим участком ткани. За счет  электрической дуги между электродом и тканью отсутствует прилипание прибора и сокращается отрицательное тепловое воздействие.
3. Мощность: выходная мощность электрокоагулятора должна соответствовать типу операции и размерам тканей, которые будут обрабатываться.
4. Размеры и вес электрокоагулятора должны быть удобными для хирурга, чтобы он мог легко управлять инструментом во время операции.
5. Безопасность: электрокоагулятор должен иметь системы защиты от перегрева, перегрузки и короткого замыкания, чтобы предотвратить возможные аварии во время операции.
6. Цена: цена электрокоагулятора должна соответствовать его функциональным возможностям и качеству работы.
   Тут можно разделить диапазон цен на три сегмента по производителям:
   
   •  Базовый уровень аппаратов - производства Китая и России.
   •  Средний уровень - производства России и Польши.
   •  Высший уровень -  производства Германии.
7. Возможность подключения добавочных опций в виде управления с помощью микропроцессора, совместимости с эндоскопами, добавления аргонового модуля или же сенсорного экрана, что значительно расширит функционал  Вашей работы и повысит ее эффективность.

Какой хирургический электрокоагулятор лучше?

Чтобы понять какой коагулятор лучше, нужно понять какой нужен тип прибора и какая нужна функциональность. В первую очередь для того чтобы определить для какой задачи подходит коагулятор, нужно обратить внимание на его мощность, так как чем выше мощность, тем выше качество разреза ткани той или иной плотности.
Сейчас выпускают приборы, работающие в диапазоне от 50-400 Вт.
Поэтому рассмотрим разделение функционала по уровню выходной мощности прибора:

• Для устранения новообразований чаще используется 50-200 Вт. (Сферы применения: косметология, стоматология, ветеринария)
• Для разрезания тканей достаточно 200-300 Вт.  (Сферы применения: небольшие амбулаторные операции, гинекология, ЛОР-хирургия)
• Для операцией в сфере хирургии больше подходит 300-400 Вт. (Сферы применения: общая хирургия, эндоскопические операции. Генераторы такой мощности имеют расширенный функционал и возможность подключения аргоновой приставки).
  
  Стоит отметить, что чем выше мощность аппарата, тем выше и его цена в каталоге.

Модуль аргоноплазменной (аргоновой) коагуляции

Приставка для  аргоноплазменной коагуляции – это дополнительный модуль для коагуляторов.
Он работает на основе высокочастотной электрической энергии, которая передается через аргоновый газ. 
Самое главное достоинство модуля - возможность бесконтактной коагуляции, что помогает избежать отслойки струпа, созданного коагуляцией и налипания струпа на поверхность активного электрода. И препятствует при нагревании инструмента выше 100 ˚С созданию на поверхности электрода нагара.
Это достигается за счет того, что ток проводится бесконтактно через ионизированную струю газа. В медицине для этого используют инертный газ аргон, так как он отличается невысокой ценой, проверен на безопасность, имеет охлаждающий эффект (благодаря чего температура в тканях не повышается 110 ˚С) и не производит химических реакций при взаимодействии с тканями организма.
Помимо этого аргоновая коагуляция имеет глубину проникания в ткань в 2 раза ниже, чем другие виды коагуляции.
Модуль имеет различные насадки и электроды для различных видов хирургических процедур. Он может быть использован для удаления опухолей, удаления полипов, обработки ран и остановки кровотечений.
Преимущества таких приставок включают более точное и быстрое свертывание крови, снижение риска инфекции и более быстрое заживление ран. 
Этот эффект обусловлен тем, что аргон предупреждает рост микрофлоры даже при операциях на  гнойных ранах, а также качество гемостаза позволяет останавливать кровотечение из сосудов до 2 мм. 

Широко используется в медицине:

1. Лапароскопические операции органов брюшной или тазовой полостей, включая хирургию желудочно-кишечного тракта: аргоновая коагуляция может использоваться для удаления полипов и опухолей в желудке и кишечнике.
2. Гинекология: аргоновая коагуляция может использоваться для удаления полипов, эрозии шейки матки и лечения кровотечений в матке.
3. Урология: аргоновая коагуляция может использоваться для удаления опухолей и лечения кровотечений в мочевом пузыре и простате.
4. Оториноларингология: аргоновая коагуляция может использоваться для удаления опухолей и лечения кровотечений в носу, горле и ушах.
5. Офтальмология: аргоновая коагуляция может использоваться для лечения ряда заболеваний глаза, таких как глаукома и диабетическая ретинопатия.
6. Косметическая хирургия: аргоновая коагуляция может использоваться для удаления рубцов, гемангиом, фибром, растяжек и других кожных дефектов.
7. Нейрохирургия: аргоновая коагуляция может использоваться для удаления опухолей и лечения кровотечений в мозге и спинном мозге. 

Управление коагуляторами с помощью микропроцессора

Управление электрокоагулятором с помощью микропроцессора позволяет автоматизировать процесс коагуляции и обеспечить точность и стабильность в работе. Микропроцессор управляет выходным сигналом, который подается на электроды электрокоагулятора. 
В процессе работы микропроцессор контролирует параметры коагуляции, такие как мощность и время воздействия на ткани. Он также может регулировать эти параметры и подстраиваться под сопротивление в зависимости от типа ткани, которую необходимо обработать.
Также микропроцессор позволяет сохранять настройки для каждого типа ткани, что упрощает и ускоряет работу оператора. Кроме того, микропроцессор может отслеживать и контролировать температуру электродов, что позволяет предотвратить перегрев и повреждение тканей.
Таким образом, управление электрокоагулятором с помощью микропроцессора обеспечивает более точную, стабильную и безопасную работу, что является особенно важным в медицинских учреждениях.

Сравнение экономических характеристик электрохирургических коагуляторов

Ценовая категория	Область медицины	Режимы	Мощность, вт	Частота генератора, кгц
Средняя	Хирургия	- монополярный    - биполярный    - лигирование    - спрей-коагуляция    (для печени)	200 (амбулаторная)   300-400 (полостная)	1,5 - 5
Высокая	Кардиохирургия	- монополярный    - биполярный    - лигирование    - термошов	300-400
Низкая	Дерматология	- монополярный	100	1,5 – 5 + 1600
Низкая	Косметология	- монополярный    - биполярный	100	1,5 – 5 + 1600
Высокая	Нейрохирургия	- монополярный    - биполярный   - спрей-коагуляция	200-400	4-5
Средняя	Гинекология	- монополярный    - TUR (урология)	200	1,5 - 4 в монополярном режиме
Средняя, высокая	Проктология	- монополярный    - биполярный	400
Средняя	Гастроскопия	- ENDO-режим	100-300	4-5
Высокая	Эндоскопия	- лигирование    - лапароскопия    - ENDO-режим	200   (для легких)
Средняя, высокая	Ортопедия	- монополярный	200-400
Низкая-высокая	ЛОР-хирургия	- монополярный    - биполярный	100-200   (простые)	1,5 - 4

Цены на товары во многих магазинах, в том числе и на сайте компании VENDEM соответствуют принципу, указанному в таблице. 

Другие типы хирургических коагуляторов

Помимо электрохирургических коагуляторов существуют также и другие виды коагуляторов:

• Лазерные коагуляторы используют лазерное излучение для коагуляции (заживления) тканей. 
• Радиоволновые коагуляторы используют ВЧ радиоволны для коагуляции тканей. 
• Инфракрасные электроскальпели используют инфракрасные лучи для разрезания и спаивания тканей.

Как купить электрокоагулятор?

Таким образом, хирургический электрокоагулятор – это инновационное устройство, отличающееся рядом преимуществ перед традиционными методами лечения. Его особенности конструкции и эргономичность позволяют быстро и точно проводить хирургические вмешательства, минимизируя риски повреждения окружающих тканей.
В VENDEM Вы можете купить коагуляторы и заказать доставку оборудования по самым выгодным ценам.
Качество наших медицинских товаров соответствует самым высоким стандартам на рынке современной аппаратуры.